Instrumen Asesmen — Brøset Violence Checklist (BVC)

Form asesmen perilaku risiko kekerasan berbasis observasi 24 jam terakhir. Setiap perilaku diberi nilai 0 apabila tidak ada dan 1 apabila ada. Hasil isian akan dikirim otomatis ke Google Sheets setelah tombol simpan ditekan.

Ringkasan Instrumen BVC

Nilai 0 = tidak ada, nilai 1 = ada untuk setiap perilaku dalam 24 jam terakhir.

Skor 0Risiko rendah. Lanjutkan observasi rutin sesuai standar unit.
Skor 1–2Risiko sedang. Lakukan tindakan pencegahan, de-eskalasi, dan peningkatan observasi.
Skor ≥3Risiko tinggi. Diperlukan intervensi segera sesuai protokol keselamatan klinis.

Tanda Peringatan Dini

Segera

Mengepalkan tangan · Mata merah menyala · Mendekat mengancam · Berteriak/menghina.

Awas

Gelisah berlebih · Mondar-mandir · Bicara cepat/keras · Menarik diri tiba-tiba.

Observasi

Perubahan tidur · Tidak mau makan · Ekspresi wajah tegang · Kontak mata minimal.

Form Pengisian BVC

Observasi 24 jam terakhir

Pilih Tidak atau Ada pada setiap indikator di bawah ini.